（王海涛  图/文：海安市人民医院 急诊重症监护室  王明霞）这里有着一扇厚重的门，门外是心急如焚，焦急等待的家属，门内是忙碌不休，拼命抢救的医护，病床上是面色苍白，生命垂危的患者，四周摆满了各种滴答作响的仪器，维持着患者微弱的呼吸。为了阻止死神的脚步，医护们不停地穿梭在各种仪器和管道之间，不分昼夜守护着生命，与病魔展开殊死搏斗。这里便是急诊重症监护室（EICU）。

生命相托，分秒把握

     为了体现“院前急救-急诊门诊-急诊抢救室-急诊病房-急诊重症监护病房(EICU)”的现代化急救医疗体系，为急危重症患者提供一站式无中转急救医疗服务，我院自2020年成立急诊重症监护室，2023年2月独立成EICU，常常收治心肺复苏术后、多发伤、重度颅脑损伤、药物中毒、脑出血、脑卒中溶栓等类型的患者， 这些患者每一分每一秒病情都会发生不一样的变化。

     他们大都昏迷、完全丧失自主生活能力、需要24小时监护，他们的各项生命体征指标的变化就像过山车一样高低不稳。所以在这里，医护人员需要付出百倍千倍的努力去治疗与呵护患者。

这里全部都是危重症，气管插管比例高，呼吸机、监护仪、吸引器没有一台是空闲的，随着重症患者收治数量的增加、多病区管理，医护人员的配比不足，对EICU来说压力和挑战无疑是巨大的，而培养一名成熟的EICU医护至少需要半年以上，EICU医护人员负重前行几乎不可避免。然而在院领导的带领下，EICU很快培养出一支一直秉承着用心做好自己，用心做好救护、用心做有温度的重症实力团队。

以己为盾，守护健康

     EICU有一队堪称“女汉子”的护理团队，她们每组都值12小时以上的班，不仅承担着患者擦浴、床上洗头、剃胡须、剪指甲等工作，还要为每位患者翻身、叩背，喂食和鼻饲，更要承担患者繁重的治疗和护理。很多操作都是一遍又一遍的重复着，而在做这些操作的同时，她们还要密切地观察患者的病情变化。

这里的病人不会说话，瞬息万变的病情得全部依靠护理人员敏锐的洞察，护理的工作尤为重要，容不得半点的马虎和一秒的懈怠。

    她们忙碌得没有半点儿休息，很多时候会放弃吃饭的时间，只为减轻患者的疼痛，为患者提供最优质的护理服务。病人病情危重时，即使是过了下班时间，医护人员也无人离开，参与抢救、加班，忙完又到了半夜时分。

在家属询问患者情况时，她们会细心为家属解答相关护理问题，将患者的情况拍成照片和视频与患者家属分享抢救成功的喜悦，她们都在用自己的真心和双手换取护患之间的那份温暖，家属亲眼看到患者的情况，多了几分对EICU急诊重症监护室的重新的认识和信任。

    她们都说：“我们是健康的守护者，是没有退路的最后一条战线，我们一定要竭尽全力守护每一个人的生命。”

    她们在平凡的岗位上默默地奉献，不图回报、不为私利，以强烈的责任感和谨慎的工作态度，用心做有温度的护理人，感受着服务患者的快乐。

无形战场，硝烟弥漫

     某日中午12时许，120急救车呼啸驶入医院急诊科门前，急救车的车门打开，一位因“突发意识障碍3小时”的中年妇女被迅速推进急诊重症监护室，诊断为急性脑出血。

所有医师以及在岗的护理团队立即投入到紧张而有序的抢救工作中：有人做胸外按压，有人准备除颤，有人连接心电监护，有人气管插管，呼吸机辅助呼吸，有人建立静脉通路给药，有人采集血样送检化验和急约床边辅助检查，这是一场无声的战斗，每个人都拼尽全力，直至患者的心跳和呼吸规律的波动着，大家才松了一口气。

但细心的医护人员敏锐地发现患者渐渐出现潮式呼吸和一侧瞳孔变大，一侧瞳孔缩小等症状，这意味着患者颅内出血量在急剧的增加，已经出现压迫脑组织形成脑疝，情况危急！急诊科吴主任和创伤外科陆主任立即会诊，迅速制定了手术方案，第一时间为患者进行了开颅手术。

术后患者继发高烧不退，陆主任立即采用冰毯机亚低温治疗配合冬眠疗法，降低患者中枢体温，控制感染，幸运的是，在医护的细心治疗和护理下，这名患者最终由昏迷到舒醒，成功拔掉了气管插管、各种引流管，已经转入普通病房进行下一步的康复治疗。

实践行动，诠释仁心

    医护人员都知道，他们遇见的每一位患者，都是家里的支柱，是父母亲，是儿女，是丈夫，是妻子，是每个人不可承受的痛。所以他们只有齐心协力，坚持不放弃，让更多的家庭不留遗憾。

    77床是一名“重症病毒性肺炎、低氧血症、心衰”的高领患者，老年医学科田主任针对患者的病情制定了个性化治疗方案，抗感染、抗病毒、纠正电解质紊乱等；监测生命体征；气管插管后，呼吸机辅助呼吸，监测气囊压力，随时调整呼吸机参数，确保呼吸通畅；留置胃管，给予肠内营养液胃管内喂养等营养支持；留置尿管观察24小时尿量，监测肾功能；吸痰护理，翻身拍背、雾化吸入促进排痰；俯卧位通气改善肺功能；口腔护理，防止口腔源性感染。经过一周的紧张救治，患者终于神志清醒，各项指标趋于好转。

    老年医学科田主任和急诊科黄主任共同研究患者的各项指标，经过再三慎重评估后，耐心安慰指导病人呼吸，成功为患者拔除气管插管，而后使用无创呼吸机辅助通气，再经过精心治疗，患者生命体征平稳，由无创呼吸机改为经鼻高流量氧疗，后转入普通病房。

    看到患者能自己翻身，自己吃饭，家属对EICU的医护赞不绝口。大家都称赞医务工作者是“白衣天使”。

    其实这世间从来没有无坚不摧的“天使”，只有每一位平凡的他们对生命至上的奔赴。

急诊救护，任重道远

     如果说急诊科捍卫着急危重症患者救治的第一道关卡，那么急诊重症医学科一定是筑牢着患者生命的“最后一道防线”。

     我院EICU调配着急诊重症、内科重症、外科重症、老年医学、护理等专业骨干力量，多学科联动，组建起一支有着丰富急危重症临床经验的专业医护队伍，采用现代化的管理模式，为急危重症患者提供24小时全方位无缝隙持续监护、治疗和护理。

     相信未来，EICU全体医护人员将为患者提供最高效的救治，维护生命最高的质量，提高急危重患者及家属满意率，促进医患关系的和谐发展。